贵族医院遥遥领先
1981年,美国犹太姑娘李碧菁刚好25岁,与另一位爱好中国文化的美国姑娘李琼玖,在中国创业,代理向中国出口医疗器械业务。李碧菁曾向媒体介绍说,此前,中国数十年没有大规模引进医疗设备,几乎什么都缺。
“你几乎难以想象,中国2万多家医院的器械进口,掌握在不到10个人的手中。”
李碧菁会说一口流利的汉语,为公司取了一个很对中国人胃口的名字——美中互利。1994年,美中互利在纳斯达克上市,1997年,美中互利创办的和睦家医疗在北京开业,中国第一家外资医院、第一代贵族医院诞生。
和睦家以妇儿科知名,儿科分为独立的两个候诊区,发烧的儿童在独立的层流房间,实现空气的自动净化,避免传染,而早在2008年,孕妇顺产4天的服务收费则需要8000美元。
于是出现类似香港的一幕,狗仔队守在和睦家医院附近抢拍明星孕妇照片,瞄准那些愿意支付昂贵医疗费用的精英们。
时过境迁,2014年美中互利从美股退市,2022年新风天域吴启楠担任和睦家医疗CEO,老太李碧菁靠边站。
另一位李姓老太创办的高端医院树兰医疗正在风口上,赴港IPO。
作为富庶的华东地区最大型社会办医疗机构,树兰医疗以器官移植著称,树兰杭州医院是国内唯一一家能够同时开展肝、肾、心、肺四大器官移植的民营医院。
知乎网友评价,树兰医院最牛逼地方在于做器官移植,特别是肝移植,只要给够钱,很快就能做,到浙一浙二,则要慢慢排队。
今天我们还将对各类民营医院的价值进行一个系统性分类。
01
树兰医疗遥遥领先
树兰医疗的辨识度在于两个标签,一是高端医疗,二是器官移植。因为干的是移植的活,所以高端。
高端医疗
等级是以钱来划分的,树兰医疗遥遥领先,把同行甩在身后。
2023Q1,旗舰医院树兰杭州医院(运营床位1000张,占收入比重61%)次均门诊费为 458 元,全国三级公立医院次均门诊费用为398.9元,树兰杭州医院次均住院费为24126 元,全国三级公立医院次均住院费用为13822.9元。
收费昂贵,仍然一床难求,2023Q1树兰杭州医院登记床位的占用率达到96.8%,2021年、2022年分别为85.3%、88.6%。
你可能以为贵族医院盈利能力很强,其实树兰杭州医院的毛利率仅有13.6%,这意味着必然亏损,2022、2023 Q1亏损额分别为1.11 亿元、0.32 亿元。
医院是重资产模式,2023Q1,树兰医疗的非流动资产中,物业、厂房及设备的金额达到18.69亿元。树兰杭州医院良渚院区目前正在建设,设有2000张规划床位数。树兰济南国际医院设计床位2000张,项目总投入35 亿元。树兰医疗每年折旧及摊销费用占营业收成本7%左右,2022年为1亿元。
高端医疗也体现在薪酬上,树兰医疗2022、2023Q1雇员福利开支分别占营收成本的27.8%、25.2%。
2022年,树兰医疗人均收入21万元,考虑到5名最高薪酬人士(不包括董事)薪酬总额仅为780万元,这个平均数含金量是很高的。相比之下,爱尔眼科人均收入14.7万元,通策医疗人均收入19.7万元,其中牙医群体平均收入40万元左右。
器官移植
树兰医疗的核心竞争力是器官移植。
肝胆胰外科已开设200张床位,属王牌科室,处于全国肝移植手术的前列,涵盖一系列高度复杂的移植手术,包括成人对成人的肝脏移植、儿童肝脏移植和肝肾联合移植。郑树森博士建立“肝癌肝移植的杭州标准”并有效扩大肝移植受者的资格标准。树兰医疗已成为中国最大的肝移植中心之一。据弗若斯特沙利文,2020年按肝移植手术数量,树兰医疗在中国所有医疗机构中排名第四。中国的肝移植手术数量以12.3%的复合年增长率,由2016年的3672例增至2020年的5842例。
肾脏病科已开设90张床位,在进行高度复杂性及挑战性的肾移植手术方面表现突出,仅2020年就完成了279例死亡供体肾移植手术,按该年度死亡供体肾移植手术实施数量计,树兰医疗在中国所有医疗机构中排名第六。克服肾移植领域的顶级挑战,有效地扩大供体器官的来源,已成功进行第四次肾移植、两个月大婴儿供体的整体双肾移植,以及极其复杂的供体肾血管的预处理和缝合的复杂手术。中国的肾移植手术数量以5.2%的复合年增长率,由2016年的9019例增至2020年的11037例。
呼吸科已开设40张床位,对肺癌的早期诊断和肺移植有丰富的经验。中国的肺移植手术数量以25.9%的复合年增长率,由2016年的204例增至2020年的513例。
心血管科已开设30张床位,专注于各种复杂的心脏手术,包括心脏移植手术。中国的心脏移植手术数量以16.5%的复合年增长率,由2016年的368例增至2020年的679例。
02
盈利医院何在?
人们经常在价值的迷宫里浑浑噩噩,其实,一家公司员工收入高不等于投资回报高,一家公司社会贡献大也不等于投资回报高。
所有医药医疗上市公司(包括民营医院)可划分为内部价值型、社会价值型、投资价值型。
贵族医院、牙科医院人工成本高,固定投入及摊销折旧大,长期徘徊在盈亏平衡线上下,但不影响内部高管及医生高薪的行规。和睦家医疗2020Q1营收4.3亿元,同比下降25.4%,调整后息税折旧摊销前利润亏损6800万元,由盈转亏。2023Q1和睦家门诊量同比增长30%—40%,利润超过2022全年,按季度看又爬过盈亏平衡线。
传统医药制造企业及民营综合型医院属于人力密集型,可接纳大量就业人口,并为医疗公益属性提供基础支持。
国际医学员工数量近8000人,积极践行社会责任,推动优质医疗资源下沉,2023H1西安高新医院门急诊服务量 54.35 万人次,较去年同期增长71.88%,住院服务量3.05 万人次,较去年同期增长 98.05%;西安国际医学中心医院(含北院区)门急诊服务量 52.46 万人次,较去年同期增长 163.49%,住院服务量 5.54 万人次,较去年同期增长123.39%。
国际医学2023H1亏损2.22亿元,其中Q2亏损1.48亿元,环比增加98%。民营综合型医院控制成本难度大,难以实现盈亏平衡。
获得稳定投资回报的公式很简单,盈利逐年增长,推动市值增加。
妇儿医院无法与人口趋势抗衡。作为中国曾经最大的民营妇儿医疗集团,和美医疗资金链断裂,旗下北京百子湾和美妇儿医院、黑龙江和美妇产医院今年相继关停,前者是北京排名前三的高端妇儿医院,欠下2000多万元的房租,有医护人员将近一年的工资未支付、几百个家庭生产或儿保套餐费用,还有月嫂、食品供应商的货款尚未结清。浙江苍南县中医院宣布暂停产科助产服务,石家庄市圣禄嘉妇产医院、江苏宿迁市妇产医院、徐州富康妇产医院、四川德阳美婴儿妇产医院纷纷关门或被兼并。
作为消费医疗扛把子的通策医疗、爱尔眼科也受到购买力变化的影响。牙科凉了,眼科还会远吗?爱尔眼科、普瑞眼科、华厦眼科、朝聚眼科中报较好,却有一个共同隐忧,消费眼科业务疲态尽显,基础眼科强劲是因为部分去年受外部环境延迟的老年患者集中就医。
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